经皮针吸肺活检术
http://www.ykbg.net/ 来源:原创 2015-08-22 01:00
经皮针吸肺活检术:1、术前准备①测定凝血酶原时间和血小板计数,确定患者是否适合手术。②摄正、侧位X线胸片和
经皮针吸肺活检术:
1、术前准备
①测定凝血酶原时间和血小板计数,确定患者是否适合手术。
②摄正、侧位X线胸片和胸部CT扫描,以确定进针的部位和角度;
③术前45min给予可待因30mg口服,地西泮10mg口服或肌注;
④做好解释工作,争取患者合作医学|。
2、进针部位
一般取胸壁皮肤至病灶的最近点为进针部位,但须避免通过肺裂,以避免胸模漏的发生。
3、活检方法
(1)患者取卧位,首先在X线透视下核对进针部位及进针通路,做好标记。
(2)常规消毒皮肤,从皮肤直至壁层胸膜浸润麻醉医学|。
(3)在X线透视监视下,沿肋骨上缘进针,当针尖接近病灶时,嘱患者暂停呼吸,将针尖刺入病灶内。
(4)再行正、斜、侧位多向透视,确定针尖已进入病灶后,将针芯抽出并连接20ml注射器,抽拉注射器产生持续负压,并将穿刺针稍许前后进退移动并旋转,利用针尖斜面吸取标本。最后将穿刺针在持续负压下拔出。
(5)立即涂片,用95%乙醇和等量乙醚固定,作细胞学检查。如有小组织块,可用10%福马林液固定作组织学检查。
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