昏迷病人护理方法
一、现场抢救
(1)要使病人平卧,头侧向一侧,以保持呼吸道通顺|。
(2)注意给病人保暖,防止受凉。病人有活动性假牙,应立即取出,以防误入气管。
(3) 密切观察病情变化,经常呼唤病人,以了解意识情况。对躁动不安的病人,要加强保护,防止意外损伤。
二、对于长期昏迷的病人,做好如下护理非常重要。
(1)饮食护理。应给予病人高热量、容消化流质食物;不能吞咽者给予鼻饲。鼻饲食物可为牛奶、米汤、菜汤、肉汤和果汁水等。另外,也可将牛奶、鸡蛋、淀粉、菜汁等调配在一起,制成稀粥状的混合奶,鼻饲给病人。每次鼻饲量200~350毫升,每日4~5次。鼻饲时,应加强病人所用餐具的清洗、消毒。
(2)保持呼吸道通畅,防止感冒。长期昏迷的病人机体抵抗力较低,要注意给病人保暖,防止受凉、感冒。病人无论取何种卧位都要使其面部转向一侧,以利于呼吸道分泌物的引流;当病人有痰或口中有分泌物和呕吐物时,要及时吸出或抠出;每次翻身变换病人体位时,轻扣病人背部等,以防吸入性或坠积性肺炎的发生。
(3)防止便秘。长期卧床的病人容易便秘,为了防止便秘,每天可给病人吃一些香蕉及蜂蜜和含纤维素多的食物,每日早晚给病人按摩腹部。3天未大便者,应服用麻仁润肠丸或大黄苏打片等缓泻药,必要时可用开塞露帮助排便。
(4)防止泌尿系感染。病人如能自行排尿,要及时更换尿湿的衣服、床单、被褥。如病人需用导尿管帮助排尿,每次清理病人尿袋时要注意无菌操作,导尿管要定期更换。帮助病人翻身时,不可将尿袋抬至高于病人卧位水平,以免尿液返流造成泌尿系感染。
(5)一般护理。每天早晚及饭后给病人用盐水清洗口腔,每周擦澡1~2次,每日清洗外阴一次,隔日洗脚一次等。
(6)褥疮的预防。昏迷病人预防最根本的褥疮是定时翻身,一般每2 ~ 3小时翻身一次。此外,还更换湿床单,被褥和衣服的时间。在本文中:(转向方法在患者左侧卧位为例):在病人的家庭站的第一步吧,让病人仰卧,那么病人的四肢弯曲;第二步家庭在病人的腰部左手臂,大腿在患者右下臂,然后病人和向右移动(家庭),然后左手降低患者的肩,右手上举,腰,向右移动;第三步,将患者头部,颈部,躯干和转向左侧,左侧卧位;病人的背部,头戴一个枕头,以支持其交姿势,使病人舒适。
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