牙周性疼痛

　　1、咀嚼痛在咬合时引起钝痛，不咬物则不痛，与温度变化无关。

　　（1）原因：①充填物过高引起患牙早接触，牙周膜的调节失去平衡，引起牙周创伤；②粘结修复时酸蚀液过多，刺激牙颈部牙骨质、牙周膜引起；③消毒药溢出，灼伤牙龈。

　　（2）处理：①用咬合纸检查有无复合树脂的高点，或银汞合金充填体上有无亮点。若发现早接触，及时磨除高点，症状可以消除；②颈部用氟化钠糊剂脱敏，医.学教育网搜集整理用塞治剂保护。轻度疼痛，随时间推移可逐渐消除；③灼伤牙龈，用盐水清洗，或上塞治剂。

　　2、持续性自发钝痛可以定位，与温度无关，咀嚼可以加重疼痛。

　　（1）原因：①充填物形成颈部悬突，压迫牙间乳突，易于形成菌斑，产生龈炎，长期可引起牙槽嵴吸收、牙龈萎缩，出现牙周炎症；②食物嵌塞，由于邻面接触区恢复的凸度不够，接触点过松，咀嚼时食物嵌入压迫牙间乳突引起疼痛，长期可引起牙槽骨吸收，出现牙周炎；③邻面接触点恢复过凸，可见于复合树脂修复时，牙间出现楔力，使牙周膜过度牵张，出现疼痛。

　　（2）处理：①已出现有悬突时应及时去除。用细长砂石尖试磨，若不成功，应去除邻面充填物而重新充填；②因接触点过松出现食物嵌塞，只能重新充填，或者酌情作固定修复，以恢复接触点；③邻面过凸引起牙周膜牵张者，应以砂纸条修磨邻面，使恢复正常凸度。