药物性牙龈增生的发生率和临床特征

　　硝苯吡啶是一种有效的钙离子通道拮抗剂，1984年Ramon首次报道了硝苯地平诱导的牙龈增生，随着钙拮抗剂临床应用的增长，其诱导牙龈增生也逐年增加。据国外文献报道，服用硝苯地平导致牙龈增生的发病率为20%～83%， 某些患者服用硝苯地平30mg/d，用药2个月即可出现牙龈增生（医考必过网搜集整理）。某些患者在停药后牙龈增生会有所消退，呈现一定程度的可逆性。其它钙通道拮抗剂，如氨氯地平、维拉帕米、地尔硫卓等也有类似的引起牙龈增生的作用。Nishikawa等通过动物实验发现，钙拮抗剂类药物引起牙龈增生显著的特征是颊侧较舌侧增生明显，下颌较上颌增生明显。通常药物性牙龈增生始于邻间的牙龈乳头，前牙比磨牙更易受累，增生的牙龈以形态变化最为突出，开始龈乳头和边缘龈增生呈小球状， 或呈结节状，逐渐各龈乳头间增生呈小分叶状或桑葚状，严重者可累及附着龈、覆盖整个牙冠；部分病人可表现牙周萎缩，但龈乳头增生，龈缘充血（可能同时患牙周病所致）。增生牙龈颜色呈淡粉色，一般不易出血，质地坚韧，无疼痛，由于牙龈肥大形成龈袋，易使菌斑、牙石堆积，不易清洁，加重牙龈炎症使组织增生加剧。轻者影响美观，重者影响功能，妨碍咀嚼、挤压牙齿移位及牙槽骨吸收等。