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边缘性龈炎病

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-05 07:21
边缘性龈炎病:本病又称龈缘炎或单纯性龈炎,为最常见的牙龈疾病,病损一般局限于游离龈和龈乳头,严重时可波

边缘性龈炎病:

本病又称龈缘炎或单纯性龈炎,为最常见的牙龈疾病,病损一般局限于游离龈和龈乳头,严重时可波及附着龈,下前牙最多见,其次为上颌后牙的颊侧和下颌后牙的舌侧。在龈缘附近牙面上沉积的牙菌斑为引发本病的始动因子,牙石、食物嵌塞等局部刺激因素可引发或加重牙龈的炎症。

【诊断要点】

1.患者常因刷牙或咬硬物时牙龈出血就诊,但无自发性出血,亦无痛感。

2.患处牙龈充血发红,长期炎症可成深红或紫色,质地松软,边缘变厚、变钝,与牙面分离;龈乳头圆钝、肥大,表面光滑发亮。

3.龈沟轻探出血,此为诊断牙龈有无炎症的重要客观指标。

4.龈沟因炎性肿胀可深达3mm以上,但既无附着丧失,也无牙槽骨吸收。

5.患处可发现牙石、软垢等局部刺激因素。

【鉴别诊断及其依据】

1.早期牙周炎:早期牙周炎有牙周袋和牙槽骨吸收。但需用牙周探针仔细检查,尤其是下前牙和第一磨牙邻面。

2.血液病:对以牙龈出血为主诉同时有牙龈炎症表现者,应与某些全身性疾病鉴别,(医学网搜集整理)如白血病、血小板减少性紫癜、再生障碍性贫血等。3.坏死性溃疡性龈炎虽然也是以牙龈出血为主要症状,但其牙龈边缘坏死如虫蚀状,坏死区出现灰褐色假膜,伴有疼痛和特殊的****臭味。

4.艾滋病相关龈炎:可见游离龈呈明显的火红色线状充血,附着龈有点状红斑,有刷牙后出血或自发性出血。去除牙石后,牙龈充血仍不消退。

【治疗原则】

1.去除病因:首选洁治术,彻底去除菌斑、牙石等局部刺激因素。

2.药物治疗:常用双氧水冲洗龈沟,龈沟涂布碘制剂,必要时氯己定液含漱。

注意:如为急性龈乳头炎时,先治疗急性炎症,并消除病因后再按上法治疗。

3.疗效维护:教会患者正确刷牙和使用牙线等控制菌斑的方法,并定期洁治,以保持口腔卫生,避免复发。

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