慢性牙龈炎临床表现及体征的识别

慢性牙龈炎临床表现及体征的识别：

一、病损部位和范围

边缘性龈炎的病损一般局限于游离龈和龈乳头，严重时也可波及附着龈，通常以前牙区尤其下颌前牙区最为显著。

二、病损表现

1.牙龈色泽

正常牙龈呈粉红色，患龈缘炎时游离龈和龈乳头变为深红或暗红色，这是由于牙龈结缔组织内血管充血、增生所致。

2.牙龈外形

患牙龈炎时，由于组织水肿，使龈缘变厚，不再紧贴牙面医|学教|育网搜集整理，龈乳头变为圆钝肥大，附着龈水肿时，点彩也可消失，表面光滑发亮。

3.质地

患牙龈炎时，由于结缔组织水肿和胶原的破坏，牙龈可变得松软脆弱，缺乏弹性。

4.龈沟深度

牙周组织健康时，龈沟深度一般不超过2mm，当牙龈有炎性肿胀或增生时，龈沟可加深达2mm以上，形成假性牙周袋。

5.探诊出血

健康的牙龈在刷牙或探测龈沟时均不引起出血。患牙龈炎时轻触即出血，探诊也出血。探诊后出血是诊断牙龈有无炎症的重要依据。

6.龈沟液增多

牙龈有炎症时，龈沟液渗出增多，有些患者还可有龈沟溢脓。因此，测量龈沟液量可作为判断炎症程度的指标。

7.自觉症状

边缘性龈炎时，患者常因刷牙或咬硬物时出血，或者在咬过的食物上有血渍医|学教|育网搜集整理。但慢性龈缘炎一般无自发性出血，这可与血液病及其他疾病引起的牙龈出血鉴别。有些患者偶而感到牙龈局部痒、胀等不适，并有口臭等。