急性坏死性溃疡性龈炎病因及临床表现及体征的识别

⒈微生物的作用 梭形杆菌、螺旋体和中间普氏菌是NUG的优势菌。

⒉业已存在的慢性龈炎或牙周炎

⒊吸烟的影响 绝大多数急性坏死性溃疡性龈炎的患者有大量吸烟史。

⒋心身因素 紧张、疲劳（医学网搜集整理）。

⒌使机体免疫功能降低的某些因素 维生素C缺乏，恶性肿瘤、急性传染病。艾滋病。

【临床表现及体征的识别】

⒈好发人群 常发生于青壮年，以男性吸烟者多见。

⒉病程 起病急，病程较短，常为数天至1～2周。

⒊以龈乳头和龈缘的坏死为其特征性损害。

⒋患处牙龈极易出血 晨起时枕头上有血迹，甚至有自发性出血。

⒌疼痛明显

⒍有典型的腐败性口臭

⒎全身症状 重症患者可有低热，疲乏等全身症状。

急性期如未能及时治疗且患者抵抗力低时，坏死还可波及与牙龈病损相对应的唇、颊侧黏膜，而成为坏死性龈口炎。

在机体抵抗力极度低下者还可合并感染产气荚膜杆菌，使面颊部组织迅速坏死，甚至穿孔，称为“走马牙疳”。

NUG若在急性期治疗不彻底或反复发作可转为慢性坏死性龈炎。

其主要临床表现及体征的识别为牙龈乳头严重破坏，甚至消失，乳头处的龈高度低于龈缘高度，呈反波浪状。

NUG患者若不及时治疗，或在某些免疫缺陷的患者，病损可延及深层牙周组织，

引起牙槽骨吸收、牙周袋形成和牙齿松动，称为坏死性溃疡性牙周炎（NUP）。