牙周生态区（图）

根据临床和组织学特点，牙周袋病损可分成牙侧和牙周侧，牙侧又分成釉质区、暴露的病变牙骨质区、上皮附着区和结缔组织区，牙周侧再分为牙龈上皮区，牙龈结缔组织区和骨缺损区（如下图），这些生态小区或微环境（ecologicalniche）的解剖位置、组织结构和理化性质均不相同，决定了各区的菌群组成和修复潜能也不同，如此复杂的牙周生态系决定了牙周病的病因远较龋病复杂。此外，值得注意的是，在研究牙周生态系或牙周微生物时，必须考虑在什么生态层次或什么生态区上进行研究，在同一层次上的研究结果才有可比性，才有意义。

牙周微生物的复杂性决定了宿主免疫反应的复杂性，宿主在牙周病发病中的作用也不容忽视，不同个体对各种微生物的易感性和抵抗力均不相同。（医考必过网搜集整理）口腔微生物以及宿主体内、外因素均可影响牙周生态系，口腔微生物和宿主之间既可维持生态平衡，也可发生生态失调，主要取决于下列因素：牙周组织的解剖结构及理化特性，牙周环境的特性（如氧化还原电势、pH、温度、湿度、渗透压和营养源等），唾液和龈沟液的作用，微生物的相互作用（共聚、协同、竞争或拮抗），宿主的健康状况（包括口腔卫生习惯、口腔疾病和治疗、口腔矫治器和义齿、全身性疾病、激素分泌、遗传和种族因素、烟酒嗜好以及抗生素或其他药物影响）等，均能影响牙周细菌生态变化和宿主易感性。