牙菌斑的定义/结构/组成及致龋性

1. 牙菌斑的定义：寄居在牙面或软组织上以细菌为主体，以糖蛋白为支架的一个生态环境，细菌在其中生长、繁殖、衰亡，并进行一系列代谢活动，其代谢产物及细菌死亡降解产物在适宜条件下对牙体、牙周组织造成损伤。

2. 牙菌斑的结构：

（1）龈上菌斑：

平滑面菌斑：早期菌斑中以球菌和杆菌为主，其中大多数为G+菌。7天后丝状菌和杆菌比例达50%.

窝沟菌斑：在均质性基质中以G+球菌和短杆菌为主，偶尔可见酵母菌。缺少栅栏状排列的中间层，分枝丝状菌罕见，在一些区域仅见细胞躯壳，在细菌细胞内及其周围可能发生矿化（医考必过网搜集整理）。

（2）龈下菌斑：以革兰染色阴性细菌为主，占52.5%

（3）附着菌斑

（4）非附着菌斑

3. 牙菌斑的组成：菌斑由约80%水和20%固体物质构成。固体物质包括碳水化合物、蛋白质、脂肪以及无机成分。

4. 牙菌斑的致龋性：牙菌斑的致龋作用可以概括为菌斑中的细菌代谢碳水化合物产酸，由于菌斑基质的屏障作用，这些酸不易扩散，使局部pH下降，从而造成牙体硬组织脱矿，最终形成龋齿。

包括：釉质溶解的化学反应过程和菌斑致龋学说