氟牙症的诊断鉴别治疗及预防

（一）诊断与鉴别

1.询问在牙齿发育期间是否居住在饮水高氟区。

2.检查牙面染色及缺损情况。

3.病变程度分为轻度、中度及重度。

鉴别诊断本症主要应与牙釉质发育不全相鉴别。

1.牙釉质发育不全白垩色斑的周界比较明确，而且其纹线与牙釉质生长发育线相平行吻合；氟牙症为长期性的损伤，故其斑块呈散在的云雾状，周界不明确，并与牙釉质生长发育线不相吻合。

2.牙釉质发育不全可发生在单个牙或一组牙；而氟牙症发生在多数牙，尤以上颌前牙多见。

3.氟牙症患者有在高氟区的生活史。

（二）治疗：

1.脱色法可试用于不伴有牙釉质缺损者；

（1）外脱色法清洁牙面，用凡士林涂龋缘，将浸过30%过氧化氢液的吸药纸片贴敷于前牙唇面，与龋缘应留有少许距离，红外线或白炽灯照射10分钟；疗程区5～8次。也可采用凝胶漂白。

（2）内脱色法按常规行牙髓摘除术后，将根管充填物降至颈下2～3mm，将髓室中封入30%过氧化氢液或30%过氧化氢液与硼酸钠调成的糊剂脱色。育|网整理|每3天换药1次，共4～6次。当色泽满意时，用复合树脂充填窝洞。

2.皓齿美白技术通过氧化剂过氧化氢中的小分子，穿过牙釉质和牙本质渗透到牙齿的所有部分，在釉小柱间移动，分解清除牙变色的色素分子。

3.冷光美白4.复合树脂修复法注意磨去唇侧牙釉质0.1mm或不磨牙。

5.第三代仿生美容冠从牙齿的形态、色泽、功能、结构、相容等生态学方面加以仿生技术处理，整个美牙过程轻松完成，无需拔牙更无痛苦。

6.烤瓷冠修复特点是能恢复牙体的形态功能，抗折力强且颜色、外观逼真，表面光滑，耐磨性强不会变形，色泽稳定，成功的烤瓷修复体应当是形态逼真，色泽稳定。耐酸碱，属永久性修复体。

（三）预防：

最理想的预防方法是选择新的含氟量适宜的水源，尤其在儿童牙发育期间，也可以使用活性矾土（Al2O3）或活性骨炭以去除水源中过量的氟，但后者费用昂贵，难以推广。