口角炎病因|临床表现及体征的识别

一、口角炎病因：

1.机械因素：

牙齿位置不合适，致使上唇压叠于下唇，口角发生皱褶，该处黏膜经常处于浸渍中。

2.营养缺乏：

核黄素缺乏，可伴有草莓样舌和阴囊瘙痒等。体力消耗过多或身体衰弱、营养不良、铁、蛋白质供给不足和多种维生素缺乏，如烟酸、维生素B6等可致本病。

3.感染：

病原菌多为低毒性的化脓球菌或白色念珠菌，多见于儿童医|学教|育网搜集整理。某些皮肤病，如：异位性皮炎、脂溢性皮炎；流涎病浸润口角；咬指、咬笔杆等也可引起该病。

二、口角炎临床表现及体征的识别：

最初为唇干燥，口角处红斑、水肿、渗液、结痂。转入慢性时局部黏膜皮肤湿润、皲裂、粗糙脱屑伴有以口角向外的放射性皱纹。若由营养不良、贫血、核黄素缺乏引起，可伴有口腔、舌及阴部黏膜损害，如光面舌、阴囊皮肤发红及相应的全身症状。多两侧对称，亦可单侧发病。自觉有烧灼感。营养不良的儿童，口角及其周围可出现脓疱，多与化脓球菌感染有关。本病可分为：

1.营养不良性口角炎：

营养不良性口角炎在营养缺乏和维生素B族缺乏者中常有发生，以维生素B族缺乏引起的口角炎最常见。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的沟裂，甚者自口角向口内黏膜或口周皮肤延伸，沟裂深浅、长短不一，疼痛不明显，口角常在受刺激时疼痛。常伴有唇干燥、裂纹，偶见鳞屑，唇微肿。舌背平滑，丝状乳头萎缩，水肿肥厚的菌状乳头散在分布，舌缘常有齿痕。还常伴发唇炎、舌炎。

2.球菌性口角炎：

球菌性口角炎是由于链球菌、葡萄球菌感染引起的口角炎。多见于老年无牙的患者医|学教|育网搜集整理。表现为双侧口角湿白色，糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可化脓、出血、结痂。

3.真菌性口角炎：

真菌性口角炎是由于真菌（主要是白色念珠菌）感染引起的口角炎。表现为双侧口角湿白且白色更加明显，有糜烂或溃疡，有横的裂纹，还可能有化脓、出血、结痂，常伴发唇炎及唇部糜烂。PAS染色可见念珠菌菌丝。