下唇结核并粟粒型肺结核1例

　　尤某，女，44岁，96年4月右颊部外伤后，创口周围红肿，并延至右下唇，经抗炎治疗后颊部症状减轻，右侧下唇仍然肿胀，于97年11月来我院诊治，查患者发育正常，营养中等，体温不高，右下唇肿胀，质韧，患处皮肤粗糙，呈暗红色，压痛不明显，下唇粘膜有多处溃疡，表面覆浅黄色伪膜，拭去伪膜见鲜红色桑椹样组织，渗出不明显，下颌前牙区牙龈多处红肿、糜烂，按肉芽肿型唇炎并牙龈炎治疗一月余，下颌牙龈症状基本痊愈，下唇症状渐加重，伴全身明显消瘦。取病变组织做发病机理检查，发现郎罕氏细胞，确定为结核病变，（医学网搜集整理）即拍胸片见双侧全肺野呈现大小、密度、分布基本一致的阴影，诊断为下唇结核并粟粒型肺结核，经系统及下唇局部抗结核治疗，三月后症状基本痊愈。

　　近年来在部分地区结核病发病率有增高趋势，在口腔发生的结核比较少见。口腔结核病变主要表现为口腔粘膜的肿胀、溃疡，疼痛不十分明显，如发现不明原因的长期不愈的肿胀溃疡，应注意考虑是否结核病变，可以通过发病机理组织活检，结素实验和溃疡处分泌物涂片细菌培养等协助诊断。