口腔白斑诊断|鉴别诊断

口腔白斑诊断鉴别诊断：

上皮过度正角化或过度不全角化。粒层明显，棘层增厚，上皮钉突较大，固有层及粘膜下层有数量不等的炎症细胞浸润，分为上皮单纯性增生和上皮异常增生。上皮单纯性增生为良性病变，表现为上皮过度正角化；上皮异常增生：核深染，有丝分裂增加，极性消失，核浆比改变，异角化等，有较大的恶变倾向。

诊断：

口腔粘膜白斑的好发部位为颊唇，次之舌、口角、前庭沟、腭、牙龈也有发生，患者主观症状有粗糙感，刺痛，味觉减退，局部发硬，有溃烂史，出现自发痛及刺激痛。还可辅以脱落细胞检查及甲苯胺蓝染色法加以检查。

鉴别诊断：

①白色角化症：灰白色、浅白色或白色的边界不清的斑块或斑片，不高于或微高于粘膜表面，平滑、柔软无自觉症状，去除刺激物，症状完全消退。

②白色水肿：透明灰白色光滑的“面纱样”膜，可部分刮去，晚期表面粗糙有皱纹，多见于前磨牙及磨牙的咬合线部位。

③白色海绵状斑痣：又称白皱褶病，为遗传性成家族性疾患。

④迷脂症：是皮脂腺错生在唇颊粘膜上形成的一种无主观症状的疾病。（医学网搜集整理）青春期透前后发生在唇部、颊部粘膜上，有针头大小、孤立的淡黄色或淡白色球形隆起或扁平丘疹，触之粗糙，一般无自觉症状。

⑤扁平苔癣：变化较快，常有充血、糜烂，有时有皮肤病变。

⑥粘膜下纤维化。以颊、咽、软腭多见，最初为小水疱与溃疡，后为淡白色，似云雾状，并可触及粘膜下纤维性条索。

⑦梅毒粘膜斑：初为圆形或椭圆形红斑，随后表面糜烂，呈乳白色，直径约0.5～1.0cm，稍高出粘膜表面，中间凹陷，表面软，下面较硬，假膜不易揭去，损害为黄白色、白垩色，血浆反应素环状卡片快速试验（RPP）及梅毒螺旋体血凝素试验（TPHA）可确。