牙源性角化囊肿临床表现及体征的识别|辅助检查

一、牙源性角化囊肿临床表现及体征的识别：

1.好发人群

多见于青壮年，好发于下颌第三磨牙区及下颌支部，发生于上颌者多位于上颌结节。

2.疾病症状

囊肿生长缓慢，临床表现及体征的识别和其他囊肿有相似之处，但也有不同之处。由于颌骨的颊侧骨板一般较舌侧为薄，所以一般囊肿大多向颊侧膨胀；但角化囊肿可有1/3病例向舌侧膨胀，并穿破舌侧骨壁。角化囊肿常沿颌骨长轴扩展，颌骨膨胀不如其他颌骨囊汇总及成釉细胞瘤明显医|学教|育网搜集整理。一般囊肿囊液为黄色或草绿色液体，角化囊肿则为皮脂样角化物质。其他牙源性颌骨囊肿一般以单发性多见；角化囊肿多发性比例较高。多发性角化囊肿如同时伴发皮肤基底细胞痣（或基底细胞癌），分叉肋、眶距增宽、颅骨异常、小脑镰钙化、脊柱畸形等，则称为“痣样基底细胞癌综合征”或“多发性基底细胞痣综合征”；如仅为多发性角化囊肿并无基底细胞痣（癌）等症状时，则称为角化囊肿综合征。基底细胞痣（癌）或角化囊肿综合征常有阳性家族史，被认为系常染色体显性遗传病。角化囊肿较其他颌骨囊肿更易于继发感染。

3.疾病危害

除上述特点外，角化囊肿还有一定的复发性和癌变能力。其易于复发的原因可能是：

（1）角化囊肿的囊壁结缔纤维被膜内有子囊，手术时较易残留医|学教|育网搜集整理；

（2）囊壁的衬里上皮薄而脆，在术中较易残留，尤其是当囊肿范围较大时；

（3）囊肿的骨壁有时不光滑，呈贝壳状，囊壁不易刮净；

（4）囊肿如已进入周围软组织，因较多伴发感染，易于和周围组织粘连，致使刮治不易彻底。

二、牙源性角化囊肿辅助检查：

一般囊肿在X线片上显示为一清晰圆形或卵圆形的透明阴影，边缘整齐，周围常呈现一明晰白色骨质反应线，但角化囊肿有时边缘不整齐。