恶性多形性腺瘤用药治疗

恶性多形性腺瘤用药治疗：

主要治疗手段为外科手术切除。恶性多形性腺瘤临床表现及体征的识别分为原发恶性型和多形性腺瘤恶变型。两类型的5，10年生存率无统计学差别。因此，多形性腺瘤恶性变后其生物学行为、预后与原发型大致相同。对腮腺区除早期病例，面神经和肿瘤有一定距离，可保存面神经外，采用局部扩大根治术，面神经大部分应考虑牺牲。对区域性淋巴结处理：恶性多形性腺瘤淋巴转移率为37%，腮腺区达77%，因此应行选择性颈淋巴清扫术。属非侵袭性恶性多形性腺瘤，可按低度恶性肿瘤处理原则。而对侵袭性肿瘤或癌肉瘤，应采用高度恶性肿瘤处理原则医|学教|育网搜集整理。面神经不宜轻易保留，宜行选择性区域性淋巴清扫术。同时为控制面部复发，应采用术后放疗。对预防远处转移，虽然未取得统一意见，但采用术后化疗可有一定帮助。

1.多形性腺瘤恶性变：主要治疗手段为外科手术切除。腮腺肿瘤疑恶性变者，在切除腺体和肿瘤时，争取保存面神经，同时将腺体周围淋巴结切除。腭腺如上颌骨有破坏，视情况作保留眶板或全上颌骨切除。颈淋巴清除术的原则为治疗性，但术后发病机理如为未分化癌、导管癌、鳞状细胞癌等恶性程度高者，也可考虑作选择性颈淋巴清除术。

2.癌肉瘤：癌肉瘤的治疗宜采取根治性的外科切除，配合放射治疗，触及肿大淋巴结宜同时做根治性颈淋巴清除术。化学药物治疗效果需进一步研究评定。

3.转移性：多形性腺瘤治疗主要是局部广泛切除医|学教|育网搜集整理。放疗和化学治疗不能作为主要的治疗手段，除非是不能手术切除而进行姑息性治疗。