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口腔粘膜病的病变

http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-02-05 20:44
(一)过度角化(hyperkeratosis): 指粘膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色|医学|教育网|整理。组

  (一)过度角化(hyperkeratosis):

  指粘膜或皮肤的角化层过度增厚,临床上为乳白色或灰白色|医学|教育网|整理。组织学上分为过度正角化和过度不全角化两种。过度正角化为增厚的角化层内细胞核消失;而过度不全角化为增厚的角化层内有细胞核残存

  (二)角化不良(dyskeratosis):

  也称错角化,是指在上皮棘层或基底层内出现个别或一群细胞的角化。角化不良有两种情况:

  (1)良性错角化多见于高度增生的上皮钉突内

  (2)恶性错角化细胞异形性明显,多见于原位癌及鳞状细胞癌

  (三)棘层增生(acanthosis):

  即棘层增厚,常伴钉突延长。原因为细胞数目增多或体积增大

  (四)上皮异常增生(epithelial dysplasia):

  上皮异常增生是指上皮从单纯增生到原位癌之间的发病机理过程:上皮单纯增生、上皮异常增生、原位癌(癌前病变

  WHO将上皮异常增生的发病机理变化规定为以下十二条:

  1.上皮基底细胞极性紊乱 2.出现一层以上基底样细胞3.核浆比例增加 4.上皮钉突呈滴状 5.上皮层次紊乱 6.有丝分裂象增加,可见少数异常有丝分裂 7.上皮浅层1/2处出现有丝分裂 8.细胞多形性 9.细胞核浓染 10.核仁增大 11.细胞粘着力下降 12.出现错角化

  上皮异常增生根据其累及上皮全层的情况分为轻、中、重三型,重者为上皮全层受累,即原位癌。

  (五)基底细胞空泡性变及液化

  基底细胞内水肿,细胞稍增大,胞浆呈空泡状,称空泡性变;水肿严重时,细胞发生液化溶解,细胞排列不齐,基底膜不清,甚至消失。常见于扁平苔藓和红斑狼疮。

  (六)棘层松解(acantholysis):

  棘层细胞间粘合物质发生变性、断裂破坏,细胞间桥溶解而使棘细胞间联系力松弛、断裂,严重时失去联系,解离,则在棘层形成裂隙或疱。此种病变见于天疱疮等。

  (七)疱(vesicle):

  粘膜或皮肤内液体储存形成疱。组织学上根据疱形成的部位分为:

  1.棘层内疱:疱在上皮棘层内或基底层上,有棘层松解,见于天疱疮和病毒性水疱

  2.基层下疱:疱在基底层下,上皮全层剥离。见于粘膜良性类天疱疮和多形渗出性红斑

  (八)糜烂(erosion):

  上皮浅层破坏,未侵犯上皮全层为糜烂。

  (九)溃疡(ulcer):

  粘膜或皮肤表层坏死而脱落形成凹陷为溃疡。

  (十)皲裂(rhagade):

  粘膜或皮肤发生的线状裂口为皲裂,系由某些疾病或炎性浸润使组织失去弹力变脆而成,如核黄素缺乏时可引起皲裂。

  (十一)斑(macule):

  系临床名词。粘膜或皮肤上的颜色异常,大小不等,不高起,也无硬度改变。

  红色斑:血管增生、扩张及充血;

  黑斑:黑色素细胞或噬黑色素细胞(me1anophages)、含铁血黄素存在、金属颗粒沉积如银汞沉着斑。

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