牙釉质-口腔组织发病机理学
覆盖于牙冠表面的一层硬组织,颜色为乳白色或淡黄色。
在切牙的切缘处厚约2mm,磨牙牙尖处厚约2.5mm.
一、理化特性
釉质是人体中最硬的组织,其洛氏硬度值(Knoop hardness number) 为300KHN.
无机盐占釉质总重量的96~97%,主要由钙、磷离子组成的羟磷灰石晶体[Ca10(P04)6(OH)2]的形式存在。晶体内可含其他元素,F-的存在可使晶体稳定性加强,形成[Ca10(P04)6F2],具有抗龋性。
有机物不足1%.釉质细胞外基质蛋白主要有釉原蛋白、非釉原蛋白和蛋白酶。
釉原蛋白形成 “纳米球 ”的结构,在釉质晶体的成核及晶体的生长中起作用。在釉质发育时期含量达90%,在成熟釉质中消失。
非釉原蛋白与羟磷灰石亲和力强,能促进晶体成核和影响晶体形态。存在于釉质分泌早期和成熟后的釉丛、柱鞘。
釉基质蛋白酶是基质蛋白,参与前两者的修饰和剪接。
釉质中的水有两种形式:结合水和游离水。
大部分水是以结合水的形式存在,分布在晶体周围。
二、组织学结构
(一)釉柱:是细长的柱状结构,起自釉牙本质界,贯穿釉质全层。在窝沟底部呈放射状,向窝沟底部集中;在牙颈部呈水平状排列。
釉柱在光镜下纵剖面为柱状,横剖面呈鱼鳞状。
(二)施雷格线:
落射光观察牙纵磨片时,在釉质内4/5处出现的明暗带。
是由于釉柱排列方向不同所致。
(三)无釉柱釉质:
在近釉牙本质界和牙表面约30mm厚的釉质内没有釉柱的结构,仅为晶体平行排列而成。
这是由于成釉细胞在分泌早期托姆氏突尚未形成,而在分泌活动停止时托姆氏突腿缩而致。
(四)釉质生长线:
是釉质周期性生长速度改变形成的间隙线。
在乳牙和第一恒磨牙有一条加重的生长线,称为新生线。是由于釉质一部分形成于胎儿期,一部分形成于婴儿出生后。
(五)釉板:
是一薄层的板状结构,垂直于牙面。可深达釉牙本质界。
釉板处有机物含量较高,钙化不全。
釉板的存在为龋病的发生提供了通道。
(六)釉丛:
起自釉牙本质界,呈草丛状,高度为釉质厚度的1/5~1/4.
(七)釉梭:
釉牙本质界处的纺锤状结构,为成牙本质细胞突起的末端膨大,穿过釉牙本质界并埋在釉质中。
(八)釉质牙本质界:
是由许多小弧形线相连而成。
圆弧形的凹面朝向牙釉质,与成釉细胞的托姆氏突的形态相吻合。
(九)窝沟:
磨牙窝沟的形态多样,有呈 “V”字形或烧瓶状。
窝沟的存在与龋病关系密切。
三、釉质表面结构
(一)釉小皮:
覆盖在新萌出牙表面的一层有机薄膜,可能是成釉细胞在形成釉质后分泌的基板物质。
(二)釉面横纹:
釉质表面呈平行排列的浅凹线纹,间隔为 30~100mm,呈叠瓦状(医考必过网搜集整理)。
四、临床意义
釉质的代谢:釉质中没有细胞成分,也没有血液循环,但釉质表面有釉液析出,釉质具有代谢活动,代谢很缓慢。
釉质的钙化和氟含量,以及窝沟的形态与龋病发病关系密切。
绞釉可增强釉质的抗剪切强度,咀嚼时不易被劈裂。
关于我们 - 广告服务 - 法律声明 - 发展历程 - 网站地图 |
医考必过网版权所有 蜀ICP备08001560号
Copyright © 2005-2015 All Rights Reserved