牙源性腺样瘤发病机理表现

过去曾认为此瘤是成釉细胞瘤的一型，但在临床和组织发病机理上均有其特点，现已分出为独立肿瘤，成为牙源性肿瘤中一种独立实体。

【临床表现及体征的识别】

症状：生长缓慢，一般无明显症状。

年龄：较年轻，12～19岁多见。

性别：女性多见，男女之比1：1.9.

部位：上颌比下颌多见，上颌单尖牙区为好发部位。

据临床和X线表现，分为：

滤泡型（含牙型）

中心型（骨内型）

滤泡外型（国家医学考试网搜集整理）

周边型（骨外型）

X线片上，滤泡型似含牙囊肿且常见不透光的钙化颗粒。周边型者仅见牙槽骨轻度吸收。

【发病机理】

肉眼：肿瘤较小，包膜完整。切面囊性或实性。实性部分呈灰白色，囊性部分大小不等，含淡黄色胶冻状物质或血性液体，可含牙。

镜下：肿瘤上皮形成不同的结构。

（1）结节状实性细胞巢：细胞为梭形或立方形，形成玫瑰花样结构，中心有嗜酸性物质。

（2）腺管状结构：立方状或柱状细胞，胞核远离腔面，腔内可有嗜酸性物和细胞碎屑。

（3）小结节：多边形嗜酸性鳞状细胞，细胞间有细胞间桥和钙化团块以及淀粉样物质（又称牙源性钙化上皮瘤样区）。

（4）梁状或筛状结构：见于肿瘤的周边或实性细胞巢之间。细胞圆形或梭形，核色深。（国家医学考试网搜集整理）

（5）可见发育不良的牙本质、釉基质和牙骨质样物。肿瘤间质少。肿瘤为良性病损，容易摘除而不复发。

关于此瘤性质问题，意见不一。目前多数人认为此瘤不是真性肿瘤。