牙胚移植术的手术步骤
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2015-12-24 11:32
牙胚移植术的手术步骤:1.受区拔除患牙第2磨牙远中至第1磨牙近中切开牙龈黏膜,向颊侧翻转黏骨膜瓣,随后拔除第
牙胚移植术的手术步骤:
1.受区拔除患牙
第2磨牙远中至第1磨牙近中切开牙龈黏膜,向颊侧翻转黏骨膜瓣,随后拔除第1磨牙,刮除根尖的肉芽及一切发病机理组织,去除牙槽窝中隔,以确保其容纳不同形态的第3磨牙,将拔牙创用碘仿纱布覆盖,防止唾液等污染受区骨创腔。
2.无损伤地拔除供牙
拔除第3磨牙牙胚时,尽可能将其周围骨质多凿除一些,以消除阻力避免取出时损伤根尖乳头。在挺松时动作要轻巧,防止损伤牙冠,或使牙冠与根尖乳头分离。(国家医学考试网搜集整理)
3.牙胚植入
将完好无损的牙胚立即植入预先准备好的牙槽窝内。移植牙的牙根不要接触骨壁,尤其是根尖乳头更不要接触窝底的骨质。假如牙槽窝过小,可用种植牙的扩孔钻进行修整或扩大,此时先把牙胚取出放置在消毒的生理盐水中。牙槽窝内放置10U的骨形成蛋白。牙胚植入后,正中位时牙胚与对颌牙无任何接触,即咬合关系应该略低位,然后将黏骨膜瓣复位缝合。
4.移植牙胚的固定
一般用预制焊接有颊舌管的带环夹板或铝丝夹板加以固定。夹板戴入近、远中邻牙时,中间连接的颊舌侧金属臂(卡环丝弯制成弧形)夹于移植牙冠的两侧,然后在牙冠上涂一层釉质粘接剂。调整金属臂和牙冠的位置使其在正中位时不接触对牙;牙颈部修整至不接触牙龈。6~8周拆除固定夹板。
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