介绍和概念详解一种增加后牙支抗的新方法

　　目的：在方丝弓矫治错畸形的过程中对增加后牙支抗、防止后牙前移进行探索。

　　方法：在18例矫治病例中后牙之间放置镍钛推簧，然后牢固结扎，观察后牙移动情况及支抗力。

　　结果：18例矫治病例无后牙前移、支抗丧失现象发生，大大增强了后牙的支抗力。

　　结论：在后牙之间放置镍钛推簧，然后牢固结扎，以此增加后牙支抗，效果好、操作简便易行，且能方便患者，易于临床推广。

　　在正畸临床工作中，经常遇到拔牙后矫治的病例，要拉尖牙远中移动，需要最大支抗（重度支抗），支抗不足时可导致后牙前移支抗丧失，而增加支抗的传统方法是增加支抗牙的数量多牙结扎、口外后方牵引、口外弓、J型钩、腭弓等，口外装置的增加虽然能达到预期效果，但这些装置需要取得病人的配合，临床甚为不便。本方法是在后牙之间放置推簧再进行牢固结扎，操作简单。病人方便且增加支抗的临床效果却极好（医考必过网搜集整理）。笔者认为：为增加后牙支抗，不使后牙前移，使用单纯的后牙结扎方法时，虽然后牙结扎在一起，但持久的矫治力作用在后牙支抗上，仍是分别作用于后牙的单个牙上，其实质是单个牙的同时移动，并没有使结扎在一起的后牙形成一个整体的支抗力，支抗力的不足最终导致后牙前移。而在后牙之间放置推簧然后再结扎在一起，从理论上讲是借助于后牙之间的相互推力再行结扎，则把后牙结合为一个整体，大大增强了后牙的支持力，因而不会前移。临床结果充分表明：加入推簧的后牙结扎，足以拉尖牙远中移动，单从支抗的角度考虑，则不需要增加口外装置。