埋伏尖牙的矫治

　　患者：熊某，女，17岁

　　主诉：上尖牙未萌出及上前牙折断求矫治

　　问题：1.右上乳尖牙滞留，右上尖牙近中阻生。医学`

　　2.右上侧切牙冠折。

　　3.左上尖牙反合及上前牙不齐。

　　难点：13埋伏于12与11之间，在牵引13时需注意其牵引的方向。

　　矫治目标：牵引埋伏13，预留12间隙待矫治结束后行桩核冠修复。

　　矫治步骤：1.直丝弓矫正器排挤上颌牙。

　　2.改良上颌Nance托加强上后牙支抗及牵引埋伏13.

　　3.改良Hawlays式保持器保持。

　　4.12固定修复

　　矫治体会：此病例矫治的关键在于对13埋伏位置的判断准确，其次就是对13埋伏尖牙的牵引方法的选择，还有一点就是对13竖直的手段。此病例由于22与正常侧牙相比牙冠近远中宽度偏小，所以在常规情况下需要给22预留出一定的间隙，使得12与22两侧切牙宽度对等，但是患者及患者父母拒绝了22再做瓷贴面或烤瓷牙的安排，最后只有给12预留出较宽一点的间隙了，上中线稍偏向左侧了。至于12待日后行桩核冠修复。