颌骨囊肿摘除术

　　（一）适应症：

　　（1）经X线照片或X线造影检查已明确诊断者。

　　（2）经穿刺检查，已抽出囊液，医.学教育网搜集整理确诊为囊肿者。

　　（3）颌骨囊肿无感染者。

　　（二）操作方法：

　　（1）常规消毒，局麻。

　　（2）一般较小的囊肿采用半弧形切口，在摘除囊肿时需同时拔牙者亦可采用梯形切口。

　　（3）切开粘膜骨膜直达骨面，将粘膜分离器翻起粘骨膜瓣。

　　（4）暴露囊肿部位的骨壁，若骨壁很薄，可用剪刀剪除一小块圆形骨壁。若骨壁厚，可用骨凿凿除部分骨壁，显露囊壁，若采用梯形切口时，将囊肿部位上的牙齿拔除后，用咬骨钳从牙槽嵴处，咬除部分牙槽骨及囊壁上的骨壁，显露囊肿。

　　（5）若囊肿较大者，骨质已有吸收时，翻转粘骨膜瓣时，就可显露囊壁。此时可用咬骨钳咬去部分吸收的骨板。医.学教育网搜集整理

　　（6）用刀刺破囊壁，然后将囊液吸出。

　　（7）在骨壁与囊壁之间注射少量麻醉药，使手术时减少疼痛与容易分离骨壁与囊壁。

　　（8）用粘膜分离器插入牙槽骨板与囊壁之间分离囊壁，若囊壁与骨壁粘连，可用刮匙将囊壁刮净。

　　（9）修整骨创缘用温热生理盐水冲洗创腔，严密缝合创口，加压包扎。

　　（三）注意事项：

　　（1）切口要将蒂部设计在口腔前庭移行部，医.学教育网搜集整理使粘膜骨膜瓣组织有良好的血液供应。

　　（2）切口的长度其两端必须在正常的骨组织上。

　　（3）在手术过程中，若创口内出血较多，可暂用消毒纱布填塞压迫止血，若有活动性出血，必须给予结扎止血。

　　（4）摘除上颌前牙部位颌骨囊肿时，应尽量避免与上颌窦相通。

　　（5）摘除下颌骨囊肿时，医.学教育网搜集整理要避免损伤下齿槽神经与血管。

　　（6）术后注意口腔卫生，经常漱口。

　　（7）若术后发生感染，可拆除1-2针缝线，以利引流。

　　（8）5-7天拆线。