牙齿残片进入翼下颌间隙解决方法

下颌牙槽突舌板愈向后愈薄弱，故下颌磨牙之断根或牙（特别是第三磨牙）可因用力不当或器械使用不当被推向舌侧，进入下颌骨舌侧骨膜下，或穿破骨膜进入舌下间隙或下颌下间隙。预防方法为避免使用向根方的压力。如牙或牙根位于骨膜下，以左手手指可触知时，左手手指紧压牙可根之下方，试用力向上推挤，有时能使之回到牙槽窝。失败后，左手手指紧压之，使不能移动，右手用止血钳或骨膜分离器分开软组织将其取出。如已突破骨膜，进入舌下间隙或下颌下间隙，取出困难，进入下颌下间隙者，宜6月后再次手术。我今天这个病人拍了个CT，确定进入了下颌下间隙，就让其回原拨牙单位输液预防感染，建议半年后再回来手术取出（医考必过网搜集整理）。

如果没有明显症状，可以观察，取的话很难，口内不太好取，往往要做颌下切口。

舌侧根有时候就是直接暴露于舌侧骨板外的，断根的话有时候轻轻一探就顶出去了，有时候是挺或敲的时候舌侧骨板骨折，牙根就容易从骨折缝里出去，这时候要用手指顶住舌侧，一可感觉牙根位置，还可防止因吞咽动作等使牙根进一步向深部走，舌侧骨折的骨板宁可摘除，以利于视野清晰，出血的话用盐水冲洗吸出，看到牙根钳夹的话一定要夹稳了再脱位，万一滑脱可能会境况更糟。总之心态要好，而且尽量当时就取出，如果当时不行就挺难的。