拔牙创的愈合-上颌阻生第三磨牙拔牙术

拔牙创的愈合-上颌阻生第三磨牙拔牙术：

拔牙创出血和血凝块形成   拔牙后即刻牙槽窝内出血。15-30min后出血停止形成血凝块封闭创口。此血块的存在有保护创口、防止感染、促进创口正常愈合的功能。  
血块机化、肉芽组织形成   拔牙后数h，牙龈组织收缩。
约24h后，来自牙槽壁的成纤维细胞向血块内生长；同时来自邻近ves的内皮细胞增殖，形成血管芽，并连成毛细血管网。
大约7d后血块始被肉芽组织所替代，这时牙槽突开始破骨性吸收。  
结缔组织和上皮组织替代肉芽组织   拔牙后3-4d更成熟的结缔组织开始替代肉芽组织，至20d左右基本完成。上皮自牙龈缘开始向血凝块表面生长，但在24-35d乃至更长时间，上皮组织的生长仍未完成。
术后5-8d开始形成新骨，不成熟的纤维状骨逐渐充满拔牙窝。在牙槽窝的尖锐边缘骨继续进行，当拔牙窝充满骨质时，牙槽突的高度将降低。  
原始的纤维样骨替代结缔组织   大约38d后，拔牙窝的2/3被纤维样骨质充满，至3个月后才能完全形成骨组织，此时骨质密度较低，X线检查仍可看到牙槽窝影像医|学教育网搜集整理。  
成熟的骨组织替代不成熟的骨质、牙槽突功能性改建   牙槽突的改建早在术后3d即开始。
40d后愈合区逐渐形成多层骨小梁一致的成熟骨，并有一层密质骨覆盖这一区域。
3-6个月后重建过程基本完成，出现正常骨结构。