进入上颌窦的牙根取出方法

1、多发生于上颌6、7，特别是6的腭侧根和7的近中颊根。

2、牙根进入上颌窦后的情况：

（1）牙根完全进入上颌窦——阻力突然消失，牙槽窝内不见牙根，窝底出血；根尖上方探及大空腔；鼻腔鼓气时，出现牙槽窝漏气征象；X线检查可见牙根位于窦腔内（医学网搜集整理）。

（2）窦底已穿破而牙根粘附于窦底黏膜上——一般是有慢性炎症的较少断根，可能出现牙槽窝漏气现象；X线检查牙根位于窦底穿通处的边缘，未远移。

（3）牙根移至窦底黏膜下方，未穿破黏膜——检查时可见牙根向深方移动，但无牙槽窝漏气征象；X线检查牙根未超越上颌窦底。

3、方法：可用翻瓣去骨法取出——在颊侧做一较大的梯形瓣，近中切口应考虑到作上颌窦前壁开窗的可能，而应留有向前延伸的余地；去除颊侧骨板至窦底水平，取腭根时应去除牙槽中隔；如牙根未完全进入窦腔内，通常可直视下发现并取出；如在窦底水平未找到牙根，可向上去除窦前壁骨板，直到找到牙根。

为减少损伤可结合冲洗法——使上合平面与地面平行；将冲洗器深入窦腔，用无菌NS向远中方向用力冲向上颌窦上壁，使水流方向从上壁向后，再向前下方流动，经扩大的穿孔流入口腔；检查冲洗物及创口，牙根是否被冲出或已冲至穿孔附近，最后取出牙根。

去除牙根后，窦底穿孔大者按口腔上颌窦瘘处理，穿孔小可与一般牙拔除术后处理相同。术后应使用抗生素和滴鼻剂防止上颌窦感染。