颌骨骨髓炎的治疗与保健

　　①给予抗菌药物；

　　②注意营养；

　　③剧烈疼痛者，应给镇痛剂；

　　④保持口腔清洁；

　　⑤如有骨膜下积脓应及时切开引流；

　　⑥拔除病原牙（婴幼儿骨髓炎急性期，更应注意早期口腔内引流）。

　　2、慢性期

　　①引流口必须通畅，引流条不可填塞过紧，必要时应扩大引流口。

　　②急性发作时应给予抗菌药物。

　　③死骨分离后，须及时取出死骨。骨皮质增生型骨髓炎可彻底刮除增生的骨质。

　　治疗方法

　　及时治疗冠周炎、尖周炎等牙源性感染，对预防发生颌骨骨髓炎有积极意义。如已形成骨髓炎，在急性期应予彻底治疗以免转为慢性。

　　急性颌骨骨髓炎的全身治疗与颌周蜂窝织炎相同，主要为增强机体抵抗力、药物控制感染（灭滴灵、螺旋霉素）医学|教育网|整理。局部治疗重点在于及时切开引流，拔除病源牙。

　　慢性颌骨骨髓炎时应努力改善病员机体状况，保持引流通畅，及时拔除病源牙，彻底清除病灶、刮治或摘除死骨。

　　保健

　　1、为预防放射性颌骨坏死及骨髓炎的发生，要采取相应的预防措施。

　　2、放疗前要消除口腔内外的一切感染灶。进行全口洁治；拔除无法治愈的病牙；治疗仍能保留的龋齿、牙周炎等病牙；拆除口腔内原有的金属假牙；活动假牙须在放疗终止后一段时期再行配戴，以防造成粘膜损伤。

　　3、放射治疗中，对非照射区应用屏障物予以隔离；口腔内发生溃疡时，局部涂抗生素软膏，以防感染。在放射治疗中应加强对非放射野组织的防护，减少放射性对组织尤其是牙、颔的损伤。

　　4、放射治疗后，一旦发生牙源性炎症，必须进行手术或拔牙时，应尽量减少手术损伤；手术前、后均应使用有效的抗生素，控制继发感染。在放射治疗后，注意口腔清洁，定期检查，及时充填龋齿，尽量避免在放射治疗后3年内拔牙，以免引起放射性颔骨骨髓炎。如必须拔除患牙的，则应尽力减少手术损伤，使用适量的抗菌素，控制继发感染。