多形性腺瘤治疗方法

多形性腺瘤治疗方法：

腮腺多形性腺瘤采取简单的剜出术，复发率高达20%～45%.本世纪40年代以后采取分离保存面神经的腮腺腺叶及肿瘤切除术，复发率在3%以下。（国家医学考试网搜集整理）因此这一术式已被认为是腮腺肿瘤切除的标准术式。

然而在英国有些作者认为采取解剖保存面神经的腮腺肿瘤及腺叶切除会带来一些并发症，如程度不等的面神经功能障碍、味觉性出汗综合征（frey syndrome）等不良后果，主张在剜出术后给予放射治疗。如Armitsted等报告76例原发性多形性腺瘤采用上述方法治疗经5年以上随诊仅1例复发；McEvedy报告73例仅2例复发；另有8例复发性多形性腺瘤经再次局部手术切除后放射治疗，随诊8～12年无复发。同样在英国也有很多医生反对这种作法。如Steven和Hobsley分析72例初诊的腮腺多形性腺瘤，采取保存面神经的腮腺切除术经1～15年随诊（平均4年）无1例复发，也无永久性的面神经麻痹，Frey综合征虽有发生，但很少引起患者注意，当向患者阐明发生原因后也无积极治疗要求。我们认为首次合理的术式是治愈的关键，反对简单的剜出术或在这种术式治疗后加用放射治疗。但有些情况，如肿瘤位于腮腺后下极、体积很小，可以在确认面神经分支情况下，将肿瘤及瘤周部分正常腺体组织一并切除。