即刻义齿的制作

　　即刻全口义齿适用于不能保留的前牙，而后牙缺失的病人，如有多数后牙存在，应先拔除后牙，只保留前牙及有咬牙合关系的双尖牙，作为制作即刻义齿、确定颌位关系的依据。

　　留记录

　　详细检查口腔情况，记录余牙龈沟的深度、垂直距离，取全口记存模型及颌位记录。拍余牙的X线片，了解牙槽骨吸收情况，作为修整模型的依据。

　　取印模

　　印模要求与一般全口义齿要求相同，由于天然牙的高度与无牙区牙槽嵴的高度相差较大，故选择大小、形状合适的局部义齿托盘，在相对无牙区牙槽嵴处放置印模膏取印模，使其获得良好的边缘伸展，然后将余留牙舌侧及印模边缘的组织倒凹去除，再放置流动性良好的印模材料，制取功能性准确的终印模，灌注石膏模型。

　　确定颌位记录

　　利用暂基托及缺牙区蜡堤确定下颌后退位关系，将模型和殆关系记录固定在牙合架上。

　　排牙

　　在抬架上排好后牙，排牙方法和要求与全口义齿排牙相同，在口内试牙，进一步检查咬牙合关系，合适后放置在牙合架的上下颌模型上。

　　排列前牙，可将石膏牙削除一个，修刮模型后，排上一个人工牙，依此削牙。排好其余牙。也可一次将一侧石膏牙削除，修刮模型后，排好一侧人工牙，再按此法排列另一侧牙齿。此法适用于原天然牙的位置基本正常、唇颊侧牙槽骨倒凹不大、不需和只需少量做牙槽骨修整者。

　　将全部石膏一起削除、修整模型后，再排牙。此法适用于牙槽骨需较多修整者，排牙时可参照邻牙、对侧同名牙，记存模型作为参考，使人工牙的排列与原来天然牙的大小、形状和位置相接近。

　　切除和修整模型的方法：切除石膏牙之前，将中线、牙长轴线、牙龈线、龈沟线和约两倍龈沟的深度，用铅笔标记在模型上。当不做牙槽骨修整者，用角裂钻自牙齿切缘中间向牙颈部钻开，然后向唇侧或舌侧推断石膏牙，不要伤及邻牙接触点，根据龈袋深度和X线片牙槽骨吸收的程度，修刮模型的牙槽嵴。龈沟正常者，唇颊侧可修刮2—3mm，舌侧可不刮除或少刮除，将唇舌侧两斜面修整成圆钝形牙槽嵴。如X线片显示牙槽骨吸收较多或需拔牙后修整牙槽嵴者，可根据需要多刮除些。 Felly的三等份原则，将牙槽嵴唇面从龈缘至前庭沟分成三等份，即龈1/3区、中1/3区和底1/3区。唇面的刮除从牙槽嵴中心开始向唇侧修刮，包括龈1/3，龈1/3刮除稍多至中1/3逐渐减少，底1/3不修刮，舌侧一般不刮或少刮除。

　　为了拔牙后准确地修整牙槽骨，可预先制作一个透明塑料导板。在手术时，如有尖锐骨突，很容易即时检查出来。外科导板制作方法是在型盒内已修整好的模型上，以蜡片形成蜡基托，经装盒，浸泡在0.1%升汞液内备用。龈缘至前庭沟分成三等份，即龈1/3区、中1/3区和底1/3区。唇面的刮除从牙槽嵴中心开始向唇侧修刮，包括龈1/3，龈1/3刮除稍多至中1/3逐渐减少，底1/3不修刮，舌侧一般不刮或少刮除。