镶牙(修复体)的种类及优缺点
镶牙就是口腔修复,现代修复主要分三类:固定修复、活动修复、种植修复。
一、固定修复又细分为:金属修复、金属烤瓷修复、全瓷修复。主要适合缺失少量牙齿、缺损牙齿、牙齿颜色形态异常等牙齿、牙列的修复。
1、金属修复
使用金合金、钛合金、不锈钢等金属制作牙冠,目前基本被烤瓷修复体取代。
2、金属烤瓷修复
使用金属做内冠,外面熔附瓷粉。根据内冠金属不同,区分为:
(1)普通金属烤瓷冠(常见的有镍铬合金、钴铬合金冠):内冠主要成分是镍铬合金和钴铬合金。
优点:有效解决不锈钢冠硬度太高和颜色拟真问题。
缺点:镍铬合金中,镍基不稳定,容易有金属离子析出,导致龈缘发青,颜色比真牙偏灰。生物相容性仍较差,部分患者金属敏感,牙龈会永久氧化变黑。因此衍生出一种在不锈钢表面加涂层的方法,暂时解决金属刺激,但涂层会随时间脱落(医考必过网搜集整理)。
钴铬合金不含镍,铍,相对于镍铬合金性能稳定,但基色是冷色调,烤瓷冠偏灰。
(2)贵金属烤瓷冠:使用金铂、金钯等贵金属合金作内冠,表面烤瓷。
优点:颜色逼真,肉眼难辨真假。各方面性能优秀,特别是金铂合金烤瓷,是目前最理想的高质量金属烤瓷修复体。
缺点:金属烤瓷类修复体都会在特殊光线(如舞厅荧光灯、含紫外线较强的烈日)下显得失去透明感,呈现死白色。钛合金中亦含镍,故不做推荐。
3、全瓷修复
(1)氧化铝全瓷、铸造陶瓷冠:其实这是两种不同的修复体,但是它们又有许多共同点。
优点:全瓷类修复体拥有完美的外观、颜色,它们和真牙几乎难以分辨。生物相容性也非常优秀,几乎没有排斥反应。
缺点:抗压、抗折强度比金属烤瓷修复体较低。
(2)氧化锆全瓷修复
计算机全瓷(CAD/CAM):现代修复临床应用中最高水平的修复。
优点:完美的外观、颜色、生物相容性、精密度,接近金属烤瓷的强度。
缺点:强度略低于金属烤瓷修复体。
因此,注重美观效果的前牙修复应该优先考虑全瓷类修复,注重咀嚼功能的后牙修复应该优先选择贵(重)金属烤瓷修复。
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