保存、保护牙体组织

患牙预备时尽可能保存、保护牙体组织

（1）争取保留足够的牙体组织、保存牙髓健康是获得牙体足够的抗力、坚实的固位，减少患牙破损，获得修复体远期疗效的重要原则。

（2）为了使修复体达到良好效果，必须按设计要求对患牙作必要的预备，磨除一定的牙体组织，但不得随意磨除。在进行牙体预备时应达到下述要求：

1）去除病变组织，阻止病变发展。牙体缺损有许多病因，要针对病因作相应的牙体预备。如龋齿所致牙体缺损，应去除龋病腐败的牙釉质和软化的牙本质，直到暴露健康牙本质，以防止继发龋变。如为（牙合）面严重不均匀磨损的患者作冠修复，应磨改高尖陡坡以获得合理的力学外形和预防牙折等。

2）开辟修复体所占空间，保证修复体美观并具有一定的强度、厚度。根据修复材料的要求，在患牙或基牙的（牙合）、轴面磨除一定厚度的牙体组织，消除倒凹，将轴面上最大周径降到所设计的人造冠龈边缘区（医考必过网搜集整理）。

3）牙体预备成一定的形态，提供良好的固位形和抗力形。为增加修复体的固位力，可在牙体上制备箱形窝洞或鸠尾形、钉洞、沟等固位形时，必须磨除部分牙体健康组织。

4）磨改过长牙或错位患牙，以建立和谐的咬合关系和外观。

5）磨改异常的对颌牙及邻牙，预防（牙合）紊乱、邻接不良和人造冠戴入困难。

6）牙体预备的预防性扩展有利于自洁和防止继发龋。修复体（牙合）面应覆盖牙体的点隙裂沟，邻面应扩展到自洁区。

总之，不同的修复体类型及修复材料，要求有相应的牙体预备。牙体预备过程中要防止两种倾向：①不必要地过量磨切而影响牙体牙髓健康与固位；②过分强调少磨牙而影响到修复体的质量与就位。正确的牙体预备应是对以上各种因素的整体优化，确保组织健康和修复体质量。