戴入修复体导致的自发性疼痛
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-22 17:17
(1)自发性疼痛原因1)其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。2)由于牙体切割过多,粘固前未
(1)自发性疼痛原因
1)其常见原因为牙髓炎、金属微电流刺激和根尖炎或牙周炎。
2)由于牙体切割过多,粘固前未戴暂时冠做牙髓安抚治疗,牙髓受刺激由充血发展为牙髓炎。
3)修复体戴用一段时间后出现的自发性疼痛,多见于继发龋引起的牙髓炎。
4)由于修复前根管治疗不完善,根尖周炎未完全控制。
5)根管侧壁钻穿未完全消除炎症(医考必过网搜集整理)。
6)咬合创伤引起的牙周炎。
(2)自发性疼痛的处理
1)牙髓炎引起的自发性疼痛因修复体覆盖不易定位,应仔细检查修复体有无松动、破损、缝隙及障碍等,再做牙髓温度测试和活力试验,明确诊断后,再决定是拆除修复体还是局部打孔,做牙髓治疗。
2)如有创伤(牙合),应仔细调(牙合)、观察。对于牙周炎或尖周炎,应做X线片检查,确诊后,根据病因做相应治疗。
3)桩核冠修复后出现的根尖周感染,如固位良好,铸造桩不易拆除者,可先做理疗,或根据病情做尖周刮治或根尖切除等手术治疗。
4)金属修复体与邻牙、对颌牙的银汞合金充填物或异种金属修复体之间可产生微电流,对一部分敏感的患者,可产生瞬间发作的疼痛,这是由于修复材料选用不当,修复体过于密合,粘固前未降低银汞合金:修复体与异种金属直接接触所致。一般应拆冠重做。
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