取印模方法
(1)体位:取印模前首先调整患者的体位和头位,让患者舒服地坐在手术椅上,然后调整头靠的位置。取下颌印模时,患者的下颌与医师的上臂中份大致相平,张口时下颌牙弓的(牙合)平面与地平面平行。取上颌印模时,其上颌与医师的肘部相平或者稍高,张口时上颌牙弓的面约与地平面平行,应特别注意避免印模材料向后流动刺激软腭。
(2)制取解剖式印模法:在选择合适的托盘中,盛入调拌好的印模材料备用。取上颌印模时,用左手示指或左手持口镜牵拉患者左侧口角;在倒凹区、较高的颊间隙处及上颌结节区高穹隆者的硬腭上用右手指放置适量的印模材料,然后右手持托盘,以旋转方式从左侧口角斜行旋转放入口内,托盘的后部先就位,前部后就位,可使过多的印模材料由前部排出,托盘柄要对准面部中线;也可以将托盘由前向后轻轻加压,使印模材料由后部软腭处排出,为防止刺激软腭致恶心感,可用镊子将多余的印模材料夹取出口外。在当印模材料尚未硬固前,在保持托盘固定不动的条件下完成肌功能修熬。制取下颌印模的作法相同,主动修整时,可让患者轻微抬舌并前伸和左右摆动,为了保证舌侧口底部印模边缘的准确度,切勿过分用力高抬舌尖甚至伸出口外。
(3)制取功能性印模法:首先做好义齿鞍基区的个别托盘,托盘的边缘必须离开余留牙,托盘的(牙合)方有保持咬合接触的柱状突起物,托盘的组织面垫有一层红蜡片。去除红蜡片后,将硅橡胶印模材料或者印模膏,或者氧化锌丁香油糊剂衬于托盘内,托盘就位后让患者咬合制得印模。此时缺牙区的软组织承受了咬合时的压力,印模下面的黏膜软组织有一定程度的下沉移位;取出个别托盘,检查托盘下印模材料的完整性,修去托盘边缘和余留牙上的多余印模材料,然后将个别托盘连同印模放回到原位不动;另用一全牙列托盘盛印模材料制取整个牙弓及相关组织的印模;该印模的游离鞍基处是功能性压力印摸,而余留牙列区则是解剖式印模(医考必过网搜集整理)。
(4)个别托盘制取印模法:先制取初印模并灌注成初模型,在初模型上绘出托盘边缘线,在承托区铺一层蜡片后,用自凝塑料或者印模膏制作一个带柄的个别托盘。然后在口内检查托盘的深度和边缘长度,必要时进行修磨,去除蜡片后盛印模材料制取印模,该法可以获得准确的印模。
无论采用哪种方法制取印模,在印模材料固化以前都应该保持稳定不动,以避免印模发生变形。印模由口内取出时,应该先取脱后部,再沿牙长轴方向取下印模,防止材料和托盘分离。印模取出口外后,对照口内进行检查,要求印模完整、清晰,边缘伸展适度。印模上的小气泡可用印模材料填补,而较薄弱的印模,边缘则必须用印模材料加固,然后用清水轻轻冲洗掉唾液与碎屑,将水分吸干后,立即灌模。
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