牙齿缺失相关介绍和概念详解

　　因各种原因拔牙或掉牙后，如不及时镶配假牙，尤其前牙一是影响美观、影响咀嚼、语言等功能，二是时间长了旁边的邻牙向缺失处倾斜，对牙合牙伸长或下垂，引起食物嵌塞及龋病等。一般拔牙后1-3个月后应镶牙。

　　固定义齿/固定假牙是修复一个或几个缺失牙，恢复牙列的解剖形态和生理功能的一种修复体。它利用缺牙两端或一端的正常牙作为基牙，在其上制作固位体（金属嵌体或金属牙套冠），并在缺牙处用塑料或瓷牙连接成一个整体义齿，将义齿粘固在基牙上（真牙）。这种修复的特点是不能自行摘戴，故称为固定义齿——固定桥。

　　1、 牙齿、牙列缺失与不镶牙的危害：

　　①咀嚼功能减退：尤其磨牙或多个牙缺失，全口牙缺失对咀嚼功能影响较大，同时影响胃肠道功能，影响营养物质的消化吸收，健康受到损害。

　　②引起龋齿和牙周病：由于缺牙未及时镶配，造成邻牙倾斜、移位，对牙合牙伸长或下垂，破坏邻牙接触关系，导致食物嵌塞、龈炎、龋齿等，咬牙合关系紊乱，余牙咀嚼负担加重，偏侧咀嚼，引起面形不对称，颞颌关节病等。

　　③发音功能障碍：当缺牙多，尤其前牙常引起发音不清，讲话漏风，齿音发不出来。

　　④影响面容美观。完整的牙列可以维持面部自然外形和美观。前牙缺失对面容影响较大，牙槽骨萎缩，唇、颊部塌陷，面下部垂直距离变短，鼻唇沟加深，面部皱纹增加，容颜更显衰老。

　　2、牙缺失后镶牙的时间：

　　一般拔牙后1.5～3个月（6-12W）镶牙较好，因人而异。年青人伤口修复快，年老者修复慢，牙槽的吸收稳定至少2-3个月。如特殊职业需要如演员、广播员、老师、公关人员，可临时义齿，半年后再重新镶牙。

　　3、镶牙前的准备：

　　①全口腔检查：

　　a/.牙齿情况：缺失数目、部位、余牙情况。

　　b/.牙龈、牙周情况，有无龈炎、牙周炎。

　　c/.牙槽骨情况：骨量多少，有无病变，必要时X-ray检查。

　　②全口洁牙，清除牙结石、菌斑。

　　③龋病的治疗

　　④牙周病的治疗

　　⑤拆除原有不良修复体

　　⑥松牙、病灶牙应拔除，阻碍义齿修复的牙应拔除。

　　⑦口腔粘膜病的处理。

　　⑧牙槽骨突的修整。拔牙后由于牙槽骨吸收不均匀，部分有骨突，压迫疼痛，将来基托压迫会引起褥疮、疼痛等，应手术修整。

　　4、镶牙步骤：

　　①设计：根据病人的具体情况选择适当的镶牙种类。合理设计很关键，镶牙是否成功，达到最佳咬牙合效果。

　　②备牙：牙合支托位置，去除倒凹，建立良好就位道，套冠，烤瓷牙备牙、固位型、间隙卡位置等。

　　③取模、印模，翻倒石膏模型，在模型制作假牙，获取咬牙合关系（后端无牙，游离端）全口牙。

　　④加工制作：现代义齿加工厂。

　　⑤试戴：检查咬牙合关系、固位性能、形态、颜色。

　　⑥调磨、调牙合。

　　⑦粘洞（套冠、嵌体、固定桥）

　　⑧复诊，修复后医嘱。