气管切开术的适应征及基本手术步骤

①气管切开术主要适用于吸入性窒息或阻塞性窒息但不能用其他方法解除窒息者。

②气管切开术的基本手术步骤：

⑴体位：仰卧位，肩下垫小枕，使头尽量后仰，并保持正中位。

⑵麻醉：采用局部浸润麻醉。

⑶切口：在颈前正中线，由环状软骨下缘向下至胸骨切迹上方切开皮肤、皮下组织和颈浅筋膜。

⑷分离舌骨下肌群：钝性分离颈筋膜中层及胸骨舌骨肌和胸骨甲状肌；如遇颈前静脉横支跨过气管，应予结扎。

⑸处理甲状腺峡部：将甲状腺峡部向上推开，显露出足够的气管前壁；如果甲状腺峡部太宽，应将之在中线切断，并予结扎。

⑹气管切开：确认气管后，在正中线上，将第3～4气管环切断（医考必过网搜集整理）。

⑺插入气管套管：吸尽气管内的血液和分泌物后，将预先选好的气管套管插入气管，确认已插入气管后，将套管两侧线带绕至颈后部，打结固定。

⑻固定气管套管及切口处理。