颌面部炎症的常见病症

口腔颌面部常见的感染。病因：下颌第三磨牙（智齿）常因萌出不全，被牙龈覆盖，在牙冠与牙龈之间形成盲袋间隙，存留食物残渣和细菌。当人体抵抗力下降时，就发生冠周炎。临床表现及体征的识别：智齿冠周红肿、疼痛，张口困难，颌下淋巴结肿大，全身发热等；并发症有颌面蜂窝组织炎、颌骨骨髓炎及全身败血症等。

②颌骨骨髓炎

感染多来自各种化脓性牙病的扩散，还可来自颌骨损伤、砷磷等化学性中毒、头颈部肿瘤放射治疗后颌骨坏死及特异性感染（结核菌、放线菌、梅毒螺旋体等）。临床表现及体征的识别：颌骨疼痛、红肿，开口困难，多个牙松动、溢脓，有面瘘、唇麻木及全身发冷、发热、白细胞增多等中毒症状。X线照片可见骨质破坏及死骨等。

③面部蜂窝组织炎

常因牙槽脓肿、牙周炎、智齿冠周炎等感染扩散所致，也可来自淋巴结炎、涎腺炎、扁桃体炎、外伤感染和血源性感染等。由于颌面部被筋膜肌肉分隔成多个间隙，炎症常局限于某个或数个间隙，故又称为间隙感染。临床表现及体征的识别：局部红肿高突、压疼，有可凹性水肿、开口困难、吞咽疼痛，甚至呼吸困难。全身有发烧、白细胞增多。其中口底蜂窝组织炎是最严重者之一。分化脓性和腐败性两种。常因窒息及全身中毒性休克而死亡。颜面部疖痈尤其是唇痈，常因被挤压或切开而使感染扩散，沿缺少瓣膜的面静脉逆流而上，引起严重的颅内海绵窦炎或全身败血症、中毒性休克而死亡。