涎石病诊断|治疗

根据进食时下颌下腺肿胀伴发疼痛的特点，导管口溢脓以及双手触诊可扪及导管内结石等，临床可诊断为下颌下腺涎石并发下颌下腺炎。确诊应做X线检查和CT检查。

鉴别诊断

1.舌下腺良性或恶性肿瘤无涎液分泌阻塞症状和涎腺炎的临床表现及体征，X线检查或造影无结石，扪诊肿瘤呈实质性，无压痛。

2.下颌下腺肿瘤呈进行性肿大，无进食肿胀或下颌下腺炎症发作史。肿瘤发病机理检查可确诊。

3.下颌下间隙感染患者有牙病史。下颌下区肿胀呈硬性浸润，皮肤潮红并可出现凹陷性水肿。下颌下腺导管分泌可能减少，无涎石阻塞症状医|学教|育网搜集整理。

涎石病治疗

1.保守治疗

很小的涎石和腮腺导管结石可保守治疗。口含蘸有柠檬酸的棉签或维生素C片，也可食酸性水果等，促使唾液分泌，促进涎石排出。

2.手术治疗

颌下腺导管前段结石，可用推挤法将结石从导管口取出。导管中段结石，在口内沿导管方向做切口取出。导管后份和腺体内结石或涎石已并发慢性颌下腺炎、腺体萎缩，则常需同时摘除颌下腺。近年来，有人采用碎石机碎石、激光碎石、唾液腺镜导管取石等治疗方法有一定效果医|学教|育网搜集整理。

3.对症治疗

合并涎腺炎者加用抗生素治疗。