口腔颌面外科门诊病案项目要求
http://www.ykbg.net/ 来源:医考必过网 2016-01-09 10:06
口腔颌面外科门诊病案项目要求:姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族(国籍)、户口/居住地址、电话、
口腔颌面外科门诊病案项目要求:
姓名、性别、年龄、婚姻、职业、出生地、民族(国籍)、户口/居住地址、电话、工作单位与电话、过敏药物名称及就诊日期与诊断。
1.门诊病案封面必须逐项填写。
2.每次应诊必须完整填明就诊日期(危急病人更须加注时、分)和就诊科室医学`教育网整理,若病人先后就诊两个以上科室,则各科分别填写就诊日期和科别。
3.完整的门诊病史均应包括以下各项内容:①主诉;②病史;③体格检查;④实验室检查;⑤初步诊断;⑥处理意见;⑦医师完整签名等部分,可不必逐项列题。
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