口腔在X线检查中的防护

口腔在X线检查中的防护:

一、防护的意义

X线对人体有生物效应，当照射时间过长、照射过量时，可产生各种不同程度的损害，而且是积累性的，故对从事X线工作者和接受检查的患者都应重视防护问题。

二、防护的措施

1、对工作人员的防护

（1）按“医用诊断X线卫生防护规定”，X线机都应放置在单独的X线机房。且机房面积应足够大。一般100mA以下的X线机房应不小于24平方米。口腔X线机适用此标准。口腔科用X线机必须放置在有防护设备的单独机房，不准将X线机置于检查诊断室内。X线机房的设置必须充分考虑周围环境的安全|搜集整理。

（2）摄片过程

放射工作者必须在屏蔽室内进行曝光，一般的铅屏风作防护是不安全的。经测试，在离牙科X线机头1m远的铅屏风后面的操作者处，其散射线量率为26mR/小时。因此不能只用铅屏风作防护。透视检查最好采用隔室操作法。

（3）牙科X线机

X线管头应有足够铅当量的防护层，X线管头窗口处应装有铝滤过板。近代牙科X线机管头锥尖皆改用园柱形集光筒，比过去的管头锥尖更具有吸收散射线的作用。

（4）降低照射量法

在保证X线照片质量的原则下，应尽可能采用“高电压、低电流、厚过虑”的小照射野。最好的降低照射量法是采用增感屏与高敏度X线胶片组合。拍摄牙片时使用“牙用增感屏”，其照射量减少得多，如同时加用厚铝过虑，降低更多。由此能大幅度地减少工作场所的散射辐射量，同时也能减少患者接受的X线量。

（5）时间防护

人体接受X线照射剂量与照射时间成正比，呈积累性的，照射时间越长，接受的X线量越多，因此在不影响工作的情况下，应尽量减少曝射时间和避免不必要的曝射，减少重照率。

2.对患者的防护

摄片时最有效的方法是缩小照射野，尽量减小照片数量和次数，如需重复摄片或透视，两次检查间隔时间应考虑延长。由于胎儿、婴幼儿和儿童对X线非常敏感，应尽量少做或不做X线检查。

所谓安全照射剂量并不保证对遗传因子的安全性。目前对于足以影响遗传的照射剂量还不明确，故从防护角度看，X线检查次数越少越好，属于可照可不照者，以尽量不照为好。