失活剂引起的根尖周炎治疗方法

　　在口腔病的治疗中经常可以见到在封入砷性失活剂后，由于病人的原因而没按时复诊，引起砷性根尖周炎。

　　在实践中发现采用20%的碘甘油注入根尖组织对砷性根尖周炎有很好的疗效。在10例患者中比用碘甘油棉捻更好。

　　1 治疗方法

　　应立即去除失活剂，摘除牙髓扩通根管，冲洗，干燥根管。然后在局麻下，将已抽好的20g/L碘甘油0.5的注射器针，顺根管插入至近根尖孔的狭窄处，慢慢推注，使碘甘油缓慢浸入根尖周被砷破坏的组织中。注入量可视加压注射的阻力而定，一般注射15-30S钟即可。然后取出注射器，在根管内封入30G/L碘甘油棉捻，属的3天后复诊。经1-2次碘甘油棉捻根管换药无叩痛，即可根管充填。

　　2 注意事项 注入碘甘油前，一定扩通根管。

　　此法要在局麻下进行，以免注射碘甘油时和注射后产生剧痛。

　　注入碘甘油后，还要在根管内封入碘甘油棉捻。一可防止注射到根尖周的药液回浸入根管，二可使棉捻上的碘甘油少量浸入根尖组织，增加疗效。

　　3 治疗效果

　　在五年内10例砷性根尖周炎病人，有8例用此法治疗后效果良好，追踪观察无异常，另外的2例因根管弯曲细小未能扩通，用此法两次未成功。

　　4 典型病例

　　王某，女，38岁，下颌左侧第二前磨牙因急性牙髓炎来院开髓，封入失活剂后，8天后感觉疼痛才复诊去出失活剂，发现已引起砷性根尖炎。经此法治疗，无叩痛根充，经追踪观察，良好。