口腔疱疹病毒的小常识介绍和概念详解

口腔疱疹病毒（在儿童中的典型感染）可导致急性疱疹性龈口炎。常由Ⅰ型单纯疱疹病毒引起，但通过口腔-生殖器接触，也可由Ⅱ型单纯疱疹病毒引起。初起时为小水泡，很快破碎形成溃疡。当初起为局限性时，可与阿弗他口炎相似，但原发性疱疹常侵及附着龈和其他组织，而阿弗他口炎永远不会侵及附着龈。发热和疼痛常随疱疹出现。进食和饮水困难可导致脱水。一般感染持续10～14天。然后病毒移至半月神经节并且可由应激反应，免疫系统中的变化或创伤再活化。

治疗为对症治疗。包括全身止痛（如对乙酰氨基酚）和直接用棉拭涂布局部麻醉剂（如0.5%达可洛宁液或2%～20%苯佐卡因软膏）。当病损范围较大时，可用5%利多卡因粘性溶液作为漱口水，在进食前含漱5分钟（注意：切勿吞咽利多卡因医学教育`网整理，因此药可麻醉口咽，喉咽部，甚至可能会厌部。必须监视儿童吸气的征象）。

口腔疱疹病毒发作时在唇红缘上出现冷溃疡，或更少见的是在硬腭的粘膜上出现溃疡。患者常有前躯症状，唇部典型的麻刺感和灼热感。当前驱期，口服阿昔洛韦200mg，每天5次，能减缓持续时期和发作的严重性。局部涂布阿昔洛韦对治疗无助。用1%喷西洛韦（penciclovir）软膏每2小时1次，可减少病损的持续期。应在前驱期间或马上就要出现病损时开始应用此剂。

继发性带状疱疹可出现在口腔内。这不是常见的，但当疱疹样病损在口腔内明显地单侧分布时，应怀疑为带状疱疹。无原发的口腔内前驱病损出现。