牙周脓肿的分类

　　根据脓肿部位，分为牙周脓肿和龈脓肿（Gillette  Van House 1980，Ahl et al.1986，Carranza 1990）。龈脓肿的肿胀疼痛仅累及龈缘与龈乳头，可能发病机制及致病特点是异物嵌塞，可出现于既往完全健康的牙龈（Ahl et al.1986，Carranza 1990）。牙周脓肿症状相似，但部位较深，发生于深袋，根分叉和垂直性骨吸收处，常超过膜龈联合。两种病损组织学表现相似，但牙周脓肿位于牙周袋中（DeWitt et al.1985），而龈脓肿累及健康牙龈组织边缘（DeWitt et al.1985，Carranza 1990）。　（b） 根据病程，分为急性和慢性牙周脓肿（Galego-Feal et al.1995，Carranza 1990）。医学|教育网|整理|急性牙周脓肿有疼痛，敏感，扣痛，轻压溢脓等症状。慢性牙周脓肿则无症状或症状很轻微（Carranza 1990），常伴瘘道。Pini Prato et al.（1988）描述了1例与异物有关的历时6年的慢性牙周脓肿。急性脓肿经瘘道或龈沟引流后可转为慢性（Carranza 1990）。反之，慢性脓肿也会急性发作（Carranza 1990）。例如Hodges（1978）报道了1例由于大气压改变而急性发作的慢性脓肿。

　　根据数目，分为单发和多发牙周脓肿（Topoll et al.1990）。单发牙周脓肿多与局部因素导致牙周袋引流障碍有关。多发性牙周脓肿不是单纯由局部因素引起，多见于未控制的糖尿病患者，极度衰弱的患者和未经牙周治疗而滥用抗生素的牙周炎患者（Helovuo  Paunio 1989，Helovuo et al.1993，Topoll et al.1990）。多发性牙外吸收者也易患多发性牙周脓肿（Yusof  Ghazali 1989）。