共同就位道与模型倾斜方向的关系
模型向后倾斜时,共同就位道由前向后;模型向前倾斜时,共同就位道由后向前;模型向左倾斜时,共同就位道由右向左;模型向右倾斜时,共同就位道由左向右。模型平放时,在上颌者,共同就位道由下向上;在下颌者,共同就位道由上向下。
就位道设计举例
(1)若前牙缺失,牙槽嵴丰满,唇侧有较大的倒凹时,应将模型向后倾斜,以减少牙槽嵴的唇侧倒凹。义齿则由前向后斜向就位,使余留前牙与人工牙之间的间隙减小,有利于美观。若唇侧组织倒凹不大,不影响义齿就位。模型的倾斜取决于基牙及余留牙倒凹区的大小,一般是将模型向前倾斜,使倒凹集中在基牙的近中侧,固位较好,义齿侧由后向前倾斜就位。
(2)若后牙缺失,缺隙前后都有基牙时,应根据基牙健康程度来决定模型向前或向后倾斜。如缺隙后端基牙牙体和牙周情况良好,则模型向后倾斜,将固位、稳定和支持作用好的Ⅰ型和Ⅲ型卡环放在缺隙后端医学教.育网搜集整理的基牙上,义齿就位道是由前向后。若缺隙后端基牙健康状况不佳,应将模型向前倾斜,义齿就位道由后向前。如缺隙前后基牙倒凹不大,可采用平均倒凹法,使义齿与基牙之间尽量减小缝隙。
(3)若后牙为游离缺失,不论单侧或双侧游离,均可将模型向后倾斜,增加基牙的远中倒凹,利用Ⅱ型卡环或“T”型卡固位,以减轻基牙负担,并防止基托翘动。义齿就位道方向为由前向后。
(4)若前后牙均有缺失,将模型向后倾斜,使前牙倒凹减小,天然牙与人工牙间的缝隙减小,义齿就位道是由前向后。如前牙倒凹较小,则将模型平放,义齿就位道方向与(牙合)力方向一致。如果前后牙都有缺失,但前牙全部缺失,应根据倒凹情况和基牙在牙列上的位置而定。一般是模型向易脱位的一方倾斜,例如后部基托容易脱位,则将模型向后倾斜,利用Ⅱ型卡环固位。
(5)若牙列一侧牙缺失,而另一侧余留牙舌侧倒凹过大,则将模型向有牙侧倾斜,以减小过大的舌侧倒凹,义齿则从缺牙侧向有牙侧就位。
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