隐形义齿修复失败原因

　　隐形义齿具有美观舒适、经久耐用，不易折裂，价格适中等优点，受到广大患者欢迎。但受材料性质，制作工艺等因素影响，修复体也会出现一些问题。本文就隐形义齿在临床修复过程中失败原因进行分析，以加强预防措施，提高义齿质量。

　　（1）铸压不全：主要原因是基托卡环蜡型过薄，铸道过细或安插不合理，基牙余留间隙不够。造成人工牙与基托机械性嵌合不紧密，引起人工牙的脱落，是隐形义齿失败的主要原因。

　　（2）义齿变形：主要是灌注石膏强度不足，注压时石膏压缩变形。

　　（3）固位不良：原因是固位卡环臂弹性不足，基牙牙冠短无固位力。

　　（4）人工牙折裂和脱落：原因是基托树脂包埋人工牙颈部少，机械固位孔设置不当，人工牙与基托之间不能形成化学性结合，导致人工牙颈部裂开脱落。

　　（5）支托移位：原因是装盒时支托粘接不牢固而发生松动移位。

　　隐形义齿修复主要是适应证的选择要适当，它主要适用于前牙或前磨牙等小范围缺牙、基牙健康、间距离适中，有适宜倒凹者效果最好。对于咬合过紧，缺牙间隙小，基牙过度倾斜者应慎重隐形义齿修复。特别是单个牙缺失，基牙近远中必须保持间隙，以利于铸压时，材料能顺利通过，以免灌注不全。弹性材料包埋人工牙唇颊侧颈缘不少于1mm宽度，支托安放时应注意粘接牢固，否则易造成人工牙脱落及支托移位。隐形义齿基托卡环与基牙为面式接触，卡环及基托具有一定弹性，义齿可以在一定范围内通过弹性变形而就位，因此要求固位卡环臂应有1mm左右厚度，否则太薄弹性不足造成固位不良甚至折裂。对游离端缺失及后牙间隔缺失者应放金属支托，防止义齿下沉压迫黏膜引起疼痛。由此看来，采用隐形义齿修复时，必须掌握其适应证及适用范围，严格按规程操作至关重要。