老年人义齿修复的特点
老年人由于牙体缺损、牙面磨损、关系不良、牙周病、牙龈萎缩、牙列不齐等原因,在口腔修复上常常带来不便和困难。尤其,大部分老年人因患有全身各种疾病,在口腔治疗过程中,因操作产生疼痛而出现恐惧心理,惧怕诱发心、脑血管疾病的发作,丧失口腔修复机会,从而失去了咀嚼功能,使唾液分泌量减少,胃肠功能紊乱,机体抵抗力下降,导致各种疾病发生,直接威胁老年人的身体健康。
1.老年人的口腔特征
(1)牙周组织条件差:随着机体老化,支持牙齿的牙周组织发生生理性退化,牙龈退缩,牙槽骨吸收,临床表现及体征的识别牙冠高,倒凹大,根分叉暴露,牙齿不同程度松动。
(2)牙周炎:由于口腔卫生较差或食物嵌塞,老年人的牙周炎发病率较高,据有关文献报道一般在68%以上。
(3)缺牙数目多而造成多间隙,因缺牙时间长短不一,牙槽嵴出现高低不平。
(4)余留牙少而条件差:①松动牙多,残冠、残根多。②因缺牙时间过长或残根久留而造成邻牙移位或对牙伸长。
(5)牙齿过敏:牙面釉质磨损过重,医.学教育网搜集整理牙龈退缩牙颈或根分叉暴露及楔状缺损均可造成牙齿过敏。
(6)牙面磨损大,牙冠变短,面下1/3降低,甚至有颞颌关节症状。
(1)修复体种类的选择:老年人一般乐于采用固定修复,既稳固又不需自行取戴,对于少数牙缺失,基牙情况良好,身体状况许可的,可选择固定桥修复;反之,基牙条件差或多数牙齿缺失的患者,必须采用可摘局部义齿修复为最佳选择。
(2)可摘局部义齿的设计和制作,设计要充分利用口腔有利条件,制作稳固、舒适的修复体。
(3)义齿修复后要进行定期复诊检查,义齿基板是否密合、稳固、舒适;若义齿基板与黏膜组织不密合可采用自凝塑料垫底或重新制作合适义齿。尤其,配戴可摘局部义齿后同样要定期检查余留牙、牙根是否有齿洞或炎症,若有问题存在应及早做好齿洞充填或炎症相关治疗。
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