牙合支托的作用和设计要求

牙合支托是卡环体向基牙牙合面方向延伸的部分，具有较高的强度，主要作用是防止义齿纵向移位，起支持作用，并使牙合力沿基牙的长轴方向传导。牙合支托还有一定的稳定作用。此外，牙合支托还可用于防止食物嵌塞，加大的牙合支托用于恢复咬合接触不良的咬合关系等。牙合支托是最常用的设计，而位于基牙切线的切支托和位于基牙舌隆突的舌支托，则是较特殊的设计，其作用与牙合支托相似。

牙合支托的设计要求包括：

（1） 牙合支托的位置 牙合支托应该设置在基牙邻接缺隙侧的边缘嵴上，即缺隙两旁基牙牙合面的近远中：边缘嵴上。近中牙合支托则设计在基牙的非缺隙侧，如果咬合过紧不易获得牙合支托位置，可以设置在下颌磨牙的舌沟处。此外，尖牙的舌隆突，切牙的唇外展隙，甚至上颌磨牙的颊沟，均可设计骀支托，应根据患者牙体、牙列的具体情况设计（医学网搜集整理）。

（2） 牙合支托与基牙长轴的关系 一般认为基牙上牙合支托凹底应该与基牙长轴垂直。关于牙合支托凹底郝的设计形式，生物力学研究证明牙合支托凹底与基牙长轴轴线呈正20.夹角时，基牙牙周应力分布最均匀，即牙合支托所承受的作用力顺基牙长轴方向传导，不致使基牙倾斜移位。

（3） 牙合支托大小和形态一般将牙合支托按匙形设计，前窄后宽，牙合面中心窄，近牙合缘变宽。前薄后厚，牙合面中央薄，近边缘处厚，且圆钝。铸造牙合支托的颊舌径宽度约为磨牙颊舌径的1／3，前磨牙颊舌径的1／2.虽然牙合支托较长者，其基牙牙周膜受力均匀，但临床一般是将牙合支托长度设计为磨牙近远中径的1／4或者前磨牙近远中径的1／3.

（4） 牙合支托的强度和咬合的关系 牙合支托的支托凹应该预备出足够的空间，以保证牙合支托的强度；而选择强度高的材料可以减小牙合支托的厚度，减少对咬合的影响。