TMJDS命名之由来及其与咬合的关系

　　1920年，口腔修复医生Monson接诊了一缺牙患者，其主诉为耳鸣、头晕等，口内特征是咬合低、牙齿重度磨损。耳科医生会诊认为是：咬合低，髁突后移，压迫外耳道所致。后经耳科专家Costen研究同样病例（8例），1934年发表论文：牙齿重度磨损，咬合垂直距离降低，咬合时髁突后移，压迫从鳞鼓裂出来之耳颞神经及鼓索神经，引起耳鸣、头晕、舌有金属味等一系列症状，命名科斯滕综合征，Monson对症治疗，使其咬合加高，获得了明显效果。于是，咬合低与TMJDS发病有关系，便逐渐成为口腔医学界的一种常识，（医学网搜集整理）咬合加高的治疗方法也应运而生，各种形式的咬合板不断有报道。

　　Sicher口腔解剖学家对CS的TMJ作了解剖学观察，1962年发表其研究结论：颞骨下面的整个凹形部位称为下颌凹（图1），凹的中部有一条裂沟、称鳞鼓裂，将下颌凹分为前后两部，前部为关节窝，与髁突（其间界以关节盘）相接，关节囊附丽在关节窝周边，其后部在鳞鼓裂之前，髁突的后退不可能压迫从裂缝内侧出来之耳颞神经及鼓索神经，从而否认CS.然而，下颌凹后部充满纤维、脂肪及腺体等软组织，髁突后压可引起该部不适。此后，CS在口腔医学文献上逐渐消失，颞下颌关节［功能］紊乱综合征改为TMJD或TMD.