肌功能紊乱与TMD

　　1955～1958年，口腔临床学家Schwartz总结了3 000例TMD的临床表现及体征的识别：弹响→疼痛→张口受限，经治疗后有效表现为：张口受限→疼痛→弹响。合并之则为：弹响滋弁船渍趴谑芟蕖Ｕ馐亲钤绲墓赜诩」δ芪陕业奶崾荆杭」δ芪陕→肌痉挛→肌挛缩。

　　（1）颧弓根 （2）关节结节 （3）关节凹 （4）外耳道（5）下颌凹之后部

　　1969年Laskin最早提出TMD的一类典型病例为颌面疼痛紊乱：一侧颌面部肌痛，TMJ无器质性病变，外耳道触诊无压痛。很明显，这是肌功能紊乱的临床表现及体征。

　　1955年Schwartg提示TMD的另一类型——疼痛功能紊乱症候群，（医学网搜集整理）症状主要表现在TMJ局部：髁突运动中发出声音，下颌运动受限。

　　MPD与PDS各有侧重，前者为肌功能紊乱类，后者为TMJ功能障碍类，前者较轻，后者较重；前者为早期，后者的病程较长。因此，80年代撰文均认为MPD与PDS是难以分辨的。

　　以上文献引述反映出TMD属于一种常见病，应引起重视；在探索过程中出现的各种见解是很自然的。