颈部局部解剖-口腔解剖生理学

1、颈部境界：上：下颌骨下缘、乳突尖、上项线、枕外隆突；下：胸骨颈静脉切迹、胸锁关节、锁骨上缘、肩峰、第7颈椎棘突。

2、颈部体表投影：颈总动脉：下颌角与乳突尖连线中点至右侧胸锁关节，或左胸乳肌两脚间。

锁骨下动脉：胸锁关节至锁骨中点。

副神经：下颌角与乳突尖连线中点至斜方肌前缘中下1/3交界处。

胸膜顶：胸锁关节至锁骨内中1/3交点。

颈外静脉：下颌角至锁骨中点。

3、颈筋膜间隙及通连：

（1）颈浅筋膜：内容：颈阔肌。深面结构：颈丛皮神经，颈外静脉，颈浅淋巴结。

（2）颈深筋膜浅层（封套层）：上界：下颌骨下缘、颧弓、乳突基底、上项线、枕外隆突；下界：胸骨柄前缘、锁骨、肩峰、第7颈椎棘突。包裹内容：斜方肌、腮腺、下颌下腺、胸锁乳突肌。

（3）颈深筋膜中层：梯形。

（4）颈脏器层：喉、气管、甲状腺、咽、食管。脏层：包绕上述脏器；壁层：包绕脏器外层，形成颈鞘。

（5）椎前筋膜。

4、颈部筋膜间隙：

（1）下颌下间隙（submandibularspace）：上界至下颌舌骨线，高于下颌下三角。内容：下颌下腺，下颌下淋巴结，面静脉，面动脉。

（2）颏下间隙（submentalspace）：境界：顶：颈浅筋膜；底：下颌舌骨肌。内容：颏下淋巴结。

内脏周围间隙

（3）咽旁间隙（parapharyngealspace）：咽旁前间隙；咽旁后间隙：颈内动静脉、Ⅸ～Ⅻ脑神经、颈深上淋巴结。通连：翼下颌间隙，颞下间隙，舌下间隙，下颌下间隙，腮腺间隙，咽后间隙。

（4）内脏旁间隙：咽旁间隙向下的延续。

（5）气管前间隙：脏壁两层之间。

（6）咽后间隙：咽后壁与椎前筋膜之间。

（7）食管后间隙：咽后间隙向下的延续。

（8）椎前间隙：椎前筋膜与椎骨骨膜之间。