牙尖交错位的定义/正常标志及意义
(1)定义:牙尖交错胎时下颌骨相对于上颌骨或颅骨的位置,称为牙尖交错位( intercuspal position, ICP),它是以牙尖交错胎为前提,并随牙尖交错胎的变化而变化的下颌位置。无论牙尖交错胎为何种形态,它所确定的颌位就是牙尖交错位,故又称为牙位。与牙尖交错胎类似,牙尖交错位曾被称为正中胎位(centric occlusion position),现已将正中胎位一词改为牙尖交错位。
(2)牙尖交错位正常的标志。常用来描述下颌位置的变量有两个:即髁突在下颌窝中的位置和上下牙的咬合对应关系。牙尖交错位时这两个参考标志的特点是:①颞下颌关节:髁突在下颌窝中基本处于中央位置,即关节的前、后、上间隙基本相等。髁突的关节前斜面、关节盘中带、关节结节后斜面,三者之间密切接触,双侧髁突形态和位置对称,关节内压力正常。②咬合关系:首先需要有正常的咬合垂直高度,在正常垂直高度状态下,上、下牙牙尖交错,接触广泛而紧密,具有正常的牙尖斜面引导作用,即当下颌自然闭口至上、下牙尖接触时,由于牙周膜本体感受器的反馈调节作用,咀嚼肌作相应的收缩,下颌牙沿着上颌牙牙尖斜面的引导,很自然而且稳定地进入牙尖交错位(医学网搜集整理)。
由于下颌位置的维持,需要有肌的收缩来完成,左、右两侧升、降颌肌相对平衡的收缩作用,对于维持正常的牙尖交错位起着重要的作用,因此通常也将下颌骨的对称运动中,双侧咀嚼肌收缩对称、有力,作为牙尖交错位正常的重要标志之一。
(3)牙尖交错位正常的意义:牙尖交错位是下颌的主要功能位,咀嚼、言语、吞咽等功能活动,均与牙尖交错位关系密切;而且牙尖交错位是最易重复的下颌位置,临床上可作为许多检查、诊断鉴别标准及治疗的基准位;牙尖交错位正常,则双侧咀嚼肌可发挥相对均衡、对称的收缩力,有利于下颌的各种口腔功能运动的协调与稳定,对于防止运动时产生的创伤作用,具有积极的意义。
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