腮腺咬肌区的解剖要点

1.腮腺咬肌区的境界前界为咬肌前缘，后界为胸锁乳突肌、乳突及二腹肌后腹的前缘，上为颧弓及外耳道，下以下颌骨下缘为界。

2.腮腺咬肌区的层次与内容

（1）皮肤。

（2）皮下组织：内含颈阔肌上部。

（3）腮腺咬肌筋膜：形成腮腺鞘，特点为浅层特别致密，深层薄弱；鞘与腺体结合紧密，并发出许多间隔伸入腺体；鞘的上部与外耳道紧密相连，并发出索状纤维束伸入外耳道前下壁软骨部的裂隙（Santorini裂隙）。

（4）腮腺：临床上以面神经主干和分支平面为界，将腮腺分为浅、深两叶。

（5）腮腺与神经血管关系密切，其中，穿经腮腺的主要神经血管由浅入深为面神经、下颌后静脉及颈外动脉等，根据腮腺内血管神经的走向，可将其分为纵行和横行两组，纵行组为颞浅动静脉、耳颞神经、下颌后静脉及颈外动脉，横行组为面神经、上颌动静脉及面横动脉；腮腺浅叶上缘神经血管排列从后向前依次为：颞浅静脉、耳颞神经、颞浅动脉、面神经颞支及颧支；腮腺浅叶前缘神经血管排列从上向下依次为：面横动脉、面神经颧支、面神经上颊支、腮腺管、面神经下颊支及下颌缘支；腮腺浅叶下端神经血管排列从前向后依次为：面神经下颌缘支、面神经颈支、下颌后静脉。腮腺深叶的神经血管为：颈内动脉、第Ⅸ～Ⅻ对脑神经。

（6）咬肌：位于腮腺咬肌筋膜的深面。